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白痢疾是怎么回事
补充说明：白痢疾是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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白痢疾可能是由轮状病毒感染、志贺菌感染、大肠埃希菌感染、金黄色葡萄球菌感染、霍乱弧菌感染等病原体侵袭肠道黏膜所致，症状表现为腹泻、腹痛等。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过食物、水和人与人之间的直接接触传播，侵入人体后会在小肠上皮细胞内复制，导致胃肠功能紊乱。典型症状包括腹泻、呕吐和腹痛。轮状病毒感染通常自限性，主要以补液维持水电解质平衡为主，如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水等。
2.志贺菌感染
志贺菌属是革兰氏阴性杆菌，其产生的毒素可使结肠黏膜脱落形成伪膜，同时产生内毒素引起全身反应，导致发热、腹痛、腹泻等症状。志贺菌血清分型有助于诊断和流行病学调查。治疗志贺菌感染的主要抗生素有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类药物以及阿莫西林克拉维酸钾等青霉素类药物。
3.大肠埃希菌感染
大肠埃希菌经口进入肠道，在特定条件下发生变异成为产毒性大肠埃希菌，产生毒素刺激肠壁，导致肠黏膜水肿、炎症和溃疡，进而出现腹泻症状。针对大肠埃希菌引起的感染，常用抗细菌药物为喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
4.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌产生的肠毒素诱发恶心、呕吐及剧烈腹泻，粪便常呈水样且不含血液或黏液。治疗金黄色葡萄球菌感染时首选β-内酰胺类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等；也可选用万古霉素进行治疗。
5.霍乱弧菌感染
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞，导致细胞过度分泌电解质和液体，引起严重的腹泻和脱水。典型表现为“米泔水”样便。霍乱的治疗主要包括补充水分和电解质，重症患者需住院接受补液治疗。轻度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正脱水，重度脱水则需要静脉注射生理盐水或复方氯化钠溶液。
建议定期复查以便监测病情变化，特别是对于轮状病毒感染和志贺菌感染。在医生指导下，可以进行粪便常规检查、轮状病毒核酸检测和志贺菌培养等检测项目。
2024-03-13 04:30
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