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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢性心脏病可能是由甲状腺激素水平升高、心肌损伤、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致代谢率增加,进而影响心肌收缩力和心率。这会导致心肌耗氧量增加,长期下来可引起心肌损伤。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方法,以控制甲状腺激素水平。
2.心肌损伤
由于甲状腺激素水平过高,使心肌细胞处于持续兴奋状态,心肌细胞受损后,会影响心脏的正常收缩和舒张功能,从而出现心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行治疗,可以减慢心率,改善心悸的症状。
3.心律失常
甲状腺激素水平异常变化会引起心肌电生理活动异常,可能导致心律失常的发生。对于心律失常的治疗,可能需要遵医嘱服用盐酸胺碘酮胶囊、盐酸普罗帕酮片等药物来稳定心律。
4.心脏扩大
甲状腺激素水平的变化会影响心肌细胞的代谢和收缩能力,长期作用下会导致心肌细胞肥大、心室壁增厚,进而引起心脏扩大。如果确诊为甲亢性心脏病并伴有心脏扩大,建议在医生指导下应用美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂进行治疗,有助于降低心肌收缩力,延缓病情进展。
5.心力衰竭
甲状腺激素水平增高时,交感神经系统活性增强,儿茶酚胺分泌增多,使得心肌耗氧量增加;同时甲状腺激素还能促进脂肪分解,使血液中游离脂肪酸浓度增高,这些都可诱发心力衰竭。心力衰竭的治疗需遵循医嘱采用卡维地洛片、富马酸比索洛尔片等药物缓解不适症状。
甲亢性心脏病患者应定期监测甲状腺功能和心脏状况,建议进行甲状腺超声、心电图和甲状腺功能测定等检查。饮食上宜选用高热量、高蛋白质、低碘的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有利于减轻心脏负担。

2023-12-27 14:03

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甲亢性心脏病 (甲亢性心病)

甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象,是甲亢病人死亡的重要原因。

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