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食管念珠菌感染的主要原因
补充说明：食管念珠菌感染的主要原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管念珠菌感染可能是由长期使用广谱抗生素、长期免疫抑制治疗、长期使用质子泵抑制剂、糖尿病或长期使用激素治疗引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素不仅杀灭有害细菌，也会破坏正常菌群平衡，导致念珠菌过度生长。因此，在治疗过程中应尽量缩短广谱抗生素使用时间并评估是否需要调整用药方案。
2.长期免疫抑制治疗
长期免疫抑制治疗会导致机体免疫力下降，无法有效抵御外来病原体入侵，易发生念珠菌感染。针对这种情况，医生可能会建议患者接受增强免疫力的药物治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等。
3.长期使用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能减少胃酸分泌，提高胃内pH值，有利于念珠菌繁殖。对于存在幽门螺杆菌感染且需服用质子泵抑制剂者，可考虑联合应用抑菌类中药制剂进行治疗，如荆花胃康胶丸、蒲元和胃胶囊等。
4.糖尿病
高血糖环境为念珠菌提供有利条件，促进其快速繁殖。控制好血糖水平是防治糖尿病的关键。可以通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药如二甲双胍来管理血糖。
5.长期使用激素治疗
激素具有免疫抑制作用，可以降低机体对念珠菌的防御能力。若患者需要继续使用激素，则应在医师指导下酌情减量或更换其他非激素类药物以减少副作用风险。
此外，患者还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热的环境中，以免加重不适症状。必要时，可以在医生的指导下通过胃镜活检等方式进行确诊。
2024-02-26 08:17
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食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。
多发人群：免疫力低下、有糖尿病的病人多见
典型症状： 念珠菌感染 食管下括约肌张力下降 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
临床检查： 念珠菌感染 食管下括约肌张力下降 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 10000元）
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
