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原发性膜性肾病怎么治疗
补充说明：原发性膜性肾病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性膜性肾病的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、血压控制、肾脏保护治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，起效时间因人而异，通常需要持续数周至数月。该类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿和炎症反应，从而缓解蛋白尿。适合治疗原发性膜性肾病引起的蛋白尿。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个体化用药方案并定期监测血液毒性。这类药物能够抑制异常免疫应答，延缓病情进展；适用于原发性膜性肾病患者存在活动性病变时。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是遵照医生指导使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等药物进行处理。上述药物能够起到预防血栓形成的作用，对于改善血液循环状态有帮助效果，进而辅助降低发生严重并发症的风险。
4.血压控制
血压控制涉及生活方式干预及药物治疗，可能包括饮食调整、体重管理以及盐摄入限制等。良好的血压水平有助于减少蛋白尿，改善预后。所有原发性膜性肾病患者均应接受血压管理。
5.肾脏保护治疗
肾脏保护治疗包括营养支持、避免使用肾毒性药物等措施。这些措施旨在减轻肾脏负担，防止进一步损害。对所有原发性膜性肾病患者都至关重要。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负荷，加重肾脏负担。同时，患者应注意饮食调理，避免高盐食物，以减少水钠潴留的发生风险。
2023-12-30 23:32
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膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis)，病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。
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