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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃酸过多导致的恶心、呕吐症状可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或功能性消化不良等病因有关。这些情况都可能导致胃黏膜受损,从而引发胃酸分泌增多。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症细胞浸润会导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增加,出现上腹部疼痛、嗳气、食欲减退等不适症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等药物来抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强有关。当胃黏膜受到损伤后,胃酸会刺激受损部位,引起胃部不适感。患者可以口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜,使局部组织发生缺损而形成溃疡,进而诱发胃痛、恶心、呕吐等现象。患者可以在医生指导下使用抑酸药,如H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;以及PPI类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在或反复发作的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、打嗝等不适症状,但经检查无器质性病变。患者需要调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,同时配合医生的意见服用促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续不适,应及时就医并做胃镜检查进一步确诊。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减轻胃肠道负担。

2024-02-09 23:50

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面:(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病:胃炎  产后伤食  手术后反流性胃炎  残窦综合征  胃溃疡  

  • 常见检查: 胃食管反流测定和显像  胃液酸碱度  胃电图  无痛胃镜  胃粘膜活检  电子胃镜  

  • 就诊科室:消化

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