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急性左心功能不全的症状和体征
补充说明：急性左心功能不全的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心功能不全的症状包括呼吸困难、咳嗽、肺水肿、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏疾病，建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
急性左心功能不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，使心脏泵血量减少，血液回流至肺部增多，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
当肺静脉压力增高时，会引起肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡中。这些积液刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液，严重时可能导致咳痰、咯血等症状。
3.肺水肿
急性左心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵入肺动脉，导致肺脏充盈过多的液体，进而引发肺水肿。患者可能会经历突然的胸痛、呼吸急促以及严重的呼吸困难。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气，减轻心脏负担，因此有助于缓解呼吸困难的情况。这是一种特殊的呼吸困难模式，在晚上躺下时会加重呼吸困难，需要坐着才能缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经张力较高，此时容易诱发支气管平滑肌痉挛，进一步加剧呼吸困难。多发生在睡前3-4小时，表现为短暂的、阵发性的呼吸困难，常在半夜醒来，需坐起呼吸以缓解症状。
针对急性左心功能不全的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片或CT扫描观察肺部情况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、硝酸酯类药物等，重症情况下可能需要行冠脉介入治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-20 12:09
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
