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静脉血栓病怎么治疗
补充说明：静脉血栓病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
静脉血栓病可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械性预防、血小板抑制剂、肢体活动等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，一般需持续服用数周至数月。此措施通过防止血液凝固来减少血栓形成和扩大，对深静脉血栓有较好的效果；但需要密切监测出凝状态以防出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用注射方式给予溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在医生指导下进行。该方法旨在溶解已经形成的血栓，恢复血管通畅；主要针对急性期下肢深静脉血栓。
3.机械性预防
机械性预防包括使用弹力袜、间歇充气加压装置等设备，按医嘱穿戴。这些设备有助于促进血液循环，降低深静脉血栓的风险；适用于长时间坐或卧床者。
4.血小板抑制剂
血小板抑制剂包括氯吡格雷、阿司匹林等，需遵医嘱定期服用。这类药物能有效抑制血小板活化及聚集，从而减少血栓形成；主要用于冠心病、脑梗死等疾病的防治。
5.肢体活动
肢体活动是指患者在床上或地面做踝关节伸屈运动，每日3-4次，每次10-15分钟。增加血液循环，减少深静脉血栓的发生率；对于长期卧床或术后患者尤为重要。
在静脉血栓病的治疗过程中，应避免高脂肪饮食，以免血脂增高而加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-04 10:19
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
