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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

无脉症的治疗可能包括生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、血管扩张术、血管重建术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负荷,预防进一步的血流动力学紊乱,适用于无脉症患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林或其他口服抗凝药,目标是维持一定时间内的国际标准化比值(INR)。该措施可防止血液凝固,对存在潜在深静脉血栓风险者有益;但须定期监测INR并调整用药剂量。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如以及钙通道拮抗剂如硝苯地平。这类药物通过降低血压来缓解因高血压引起的外周动脉供血不足。开始前应评估个体肾功能及是否存在潜在禁忌。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术,在X线监控下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。该措施适合于解决由于动脉硬化导致局部狭窄引起的心脏供血不足问题。术后需注意观察是否有出血倾向及穿刺点感染迹象。
5.血管重建术
血管重建术包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或旁路移植术(Bypass),利用内窥镜技术修复受损或堵塞的冠状动脉。对于由冠状动脉粥样硬化所致心绞痛或心肌梗死患者有效。术后需密切监测可能出现的并发情况如心律失常。
无脉症患者应避免剧烈运动,以免增加心脏负担,诱发不适症状。建议定期复查,以便及时发现病情变化。

2024-02-16 03:11

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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