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肺分离介入治疗
补充说明：肺分离介入治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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医生回答(1)
司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺分离可以考虑介入治疗，如肺动脉球囊阻断术、肺动脉栓塞等，在必要时也可通过肺动脉内膜剥脱术、肺移植等方式进行治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.肺动脉球囊阻断术
肺动脉球囊阻断术通常采用经皮经股动脉入路，在X线导引下将球囊送至病变部位后充盈以暂时阻断血流，随后迅速放气使血流通畅。此措施旨在减少肺循环血流量，降低右心室后负荷，为后续手术创造条件。施行过程中可有效控制风险，且不影响患者生命体征平稳。
2.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由于外源性栓子如血栓、脂肪颗粒等阻塞肺动脉主干或分支引起的一系列病理生理改变的临床综合征。其发生机制涉及深静脉血栓形成、栓子脱落、进入血液循环并被带至远隔部位如肺脏，在那里它们会阻塞小到中等大小的肺动脉。该病可通过抗凝治疗如注射低分子量肝素来预防新的血栓形成以及溶栓药物如阿替普酶的应用来溶解已存在的血栓。对于急性大面积肺栓塞导致严重呼吸困难者，需紧急行肺动脉导管碎栓术。
3.肺动脉内膜剥脱术
肺动脉内膜剥脱术是一种开放性手术，在全身麻醉下通过切开胸骨和肋骨暴露肺动脉，然后手工剥离受累区域的内膜组织。该手术目标是移除机化血栓或斑块样物质，恢复肺血管通畅。适用于复杂或复发性肺动脉栓塞病例。
4.肺移植
肺移植是将一名捐赠者的健康肺部移植物植入一名患有终末期肺疾病的患者体内的一种手术方式。该措施适合于治疗多种原因引起的终末期肺疾病，包括新发或复发性肺栓塞。通过提供一个功能正常的肺部替代受损器官，可以显著改善预后。
在施行肺动脉球囊阻断术时，应密切监测患者的血压及心率变化，以防出现意外情况。肺动脉内膜剥脱术后，需要定期随访，以评估术后恢复情况及可能出现的并发症。
2024-03-06 04:47
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