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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病因病机
补充说明：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病因病机
a******W 2021-07-11 00:18
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 类风湿关节炎 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠肠溶片
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎可能由外伤及慢性劳损、遗传因素、内分泌紊乱、代谢障碍、类风湿关节炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤及慢性劳损
外伤和慢性劳损导致局部组织反复受到摩擦、挤压等机械性刺激，引起炎症反应，进而诱发桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。针对这种情况可以使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛和肿胀。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些致病因子易感，增加患桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的风险。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛和发炎。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致机体代谢功能异常，影响骨骼肌系统的正常运作，从而诱发桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。患者可在医生指导下通过口服甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.代谢障碍
代谢障碍会影响身体内营养物质的吸收和利用，使腕关节部位软组织缺乏必要的养分支持，变得脆弱而易于受伤，发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。患者需要及时就医，在医生指导下采用针灸等方式进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起关节炎症。如果不及时治疗，炎症可能会蔓延至周围组织，包括手腕，从而出现桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的症状。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行超声波检查以及MRI检查，以便于评估腱鞘炎的程度并指导后续治疗。
2024-02-04 20:54
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腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。腱鞘是肌腱辅助装置的一种，是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的包围肌腱的双层套管状结构，多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位。腱鞘分为两层，外侧为纤维性腱鞘，由深筋膜的横行、斜行纤维增厚而成，附着于骨及关节囊，对肌腱起约束、支持、滑车和增强拉力的作用。内层为滑膜性腱鞘，位于纤维性腱鞘内。滑膜鞘又分脏、壁两层，壁层衬于纤维性腱鞘的内面，在骨面形成折叠的部分称为腱系膜，包绕在肌腱表面的一层即为脏层。脏、壁层滑膜两端封闭为盲腔，其间含有少量滑液，起润滑和保持肌腱活动度的作用。
多发人群：中老人妇女、手工工作者
典型症状： 桡骨茎突部局限性疼痛 局部压痛 肌肉硬结 剧烈疼痛 关节疼痛
临床检查： 桡骨茎突部局限性疼痛 局部压痛 肌肉硬结 剧烈疼痛 关节疼痛
治疗费用：市三甲医院约（100 —— 500元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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