发病时间：不清楚
黄斑水肿的原因
补充说明：黄斑水肿的原因
a******W 2021-07-11 00:36
黄斑水肿 年龄相关性黄斑变性 葡萄膜炎 视网膜静脉阻塞 高血压视网膜病变
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致毛细血管壁通透性增加、液体渗出，从而引起眼底组织水肿。这种水肿通常集中在黄斑区，形成黄斑水肿。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等来降低血糖水平。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞逐渐退化，导致炎症反应和液体积聚，进而引发黄斑水肿。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射，如雷珠单抗、康柏西普等。
3.葡萄膜炎
由于自身免疫应答异常激活，机体对自身抗原发生错误识别并攻击，导致眼部免疫细胞浸润，引发炎症反应，炎症因子刺激可导致黄斑水肿的发生。患者可在医生指导下应用非甾体类抗炎药如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等进行抗炎治疗。
4.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时，血液回流受阻，压力增高，导致血管内液体漏出到视网膜组织中，形成黄斑水肿。针对此病，常采用激光光凝术以封闭异常的视网膜血管，防止进一步出血和水肿。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会引起眼底小动脉痉挛，严重时会导致眼底小动脉硬化，使血-视网膜屏障受损，导致液体从血管外溢入视网膜组织中，形成黄斑水肿。患者需要积极控制血压，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可能会进行荧光造影血管造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-01-17 17:19
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