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高血压脑出血的外科治疗
补充说明：高血压脑出血的外科治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的外科治疗可以考虑去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测引流术、脑室穿刺引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合手术治疗。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通常在紧急情况下由神经外科医生执行，通过去除一小部分头盖骨来降低大脑内部压力。此手术旨在减轻由于高血压脑出血导致的颅内高压对脑组织造成的压迫。开窗可迅速降低压力，防止进一步损伤。
2.血肿清除术
血肿清除术是移除血肿的过程，在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施针对的是高血压脑出血引起的血肿，通过移除血肿来减少对周围脑组织的压力和损害。
3.颅内压监测引流术
颅内压监测引流术是在神经外科医师监督下安装导管至患者颅内，持续监测并抽取脑脊液降低压力。该措施有助于控制高血压脑出血所致的颅内高压状态，缓解由此引起的头痛、呕吐等症状。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常在影像引导下由神经内科医生操作，将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液。该措施用于缓解因脑室内压力增高而引起的不适，如头晕、昏迷等，并预防长期脑积水的发生。
在实施任何手术前，应评估患者的全面健康状况，包括心血管系统和其他可能影响手术风险的因素。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发症，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-01-03 03:25
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
