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脑出血急性期最重要的内科治疗是
补充说明：脑出血急性期最重要的内科治疗是
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血急性期最重要的内科治疗是颅内压增高时降颅内压治疗、控制血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗以及溶栓治疗。如果病情有进展或出现新的症状，应立即就医。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
颅内压增高时降颅内压治疗通常包括使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和颅内压力。降低颅内压对于脑出血患者至关重要，因为高颅内压可能导致进一步的神经功能损害甚至生命危险。此措施通过减少脑组织体积和液体积聚来缓解压力。
2.控制血压
控制血压可能涉及使用口服降压药如硝苯地平、卡托普利等药物进行长期管理。平稳的血压有助于预防再次发生脑出血并促进现有血肿的吸收。不稳定的高血压会增加再出血风险。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗一般采用氨甲环酸、氨基己酸等止血药物，在脑出血急性期开始后立即应用。脑出血多由微血管破裂导致，此时启动抗纤溶治疗旨在稳定微小血管壁裂口以防持续出血。但须密切监测以防止出现迟发性脑水肿。
4.抗凝治疗
抗凝治疗主要是针对存在血液凝固障碍的患者，需要调整患者的凝血功能至正常范围。脑出血急性期时，由于血肿形成，应暂停抗凝治疗，以免加重出血。而在恢复期，可考虑重新启动抗凝治疗，以预防新的血栓形成。
5.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急执行，在脑出血急性发作期间，医生会评估患者是否适合接受溶栓治疗，并给予相应药物如阿替普酶、瑞替普酶。脑出血急性期时，溶栓治疗可能会加剧出血，因此仅限于特定情况下使用。其主要作用是溶解已经形成的血块，减轻脑水肿。
在脑出血急性期内，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿和颅内压增高的情况。同时，饮食方面宜选用低盐、清淡且易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。
2024-03-24 08:06
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