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迷走神经兴奋性高的原因
补充说明：迷走神经兴奋性高的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迷走神经兴奋性高的原因可能是睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、糖尿病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中由于上气道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，引起呼吸暂停，反复觉醒会导致迷走神经兴奋性增高。这种状态下为了维持通气，身体会通过增加呼吸中枢敏感性来刺激呼吸。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等器械进行治疗。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，以气道受限为特征，可导致肺泡过度膨胀和肺小叶间隔破坏，进而影响气体交换，使血液中的氧气减少，二氧化碳浓度升高，从而刺激迷走神经。COPD患者需要戒烟并改善生活习惯，同时配合吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂如布福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）进行管理。
3.胃食管反流病
胃食管反流病时，胃内容物逆流入食管，刺激迷走神经反射性兴奋，出现恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃排空减慢，食物停留时间延长，产生更多的胃酸和胃液，这些物质会刺激迷走神经，使其处于兴奋状态。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊。
5.糖尿病
高血糖状态下，植物神经功能紊乱，尤其是自主神经系统受损，可能导致迷走神经兴奋性降低。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平。
针对迷走神经兴奋性高的情况，建议定期监测心率、血压等指标，保持良好的作息规律，避免过度疲劳。必要时，可进行胃镜检查、肺功能测试和睡眠研究等进一步评估。
2024-02-28 21:06
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
