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腹主动脉夹层的症状
补充说明：腹主动脉夹层的症状
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层的症状包括突发剧烈腹痛、胸痛、高血压、背部疼痛和尿失禁。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.突发剧烈腹痛
腹主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成血肿，压迫周围组织和神经，引发剧烈腹痛。腹痛通常位于腹部中央，可能伴随恶心呕吐等症状。
2.胸痛
胸痛可能是由于腹主动脉夹层累及到胸部的大血管分支所引起的。胸痛一般出现在胸骨后方或两侧，有时可放射至肩部或手臂。
3.高血压
腹主动脉夹层会导致血压升高，因为病变会刺激交感神经系统，进而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，收缩外周小动脉，从而升高血压。高血压通常表现为持续性的高值，且难以通过休息缓解。
4.背部疼痛
当腹主动脉夹层发生时，由于炎症因子的作用以及血肿的形成，可能会刺激背根神经节，进而引起背部疼痛的现象。疼痛通常集中在脊柱两侧，深部钝痛是其特点。
5.尿失禁
腹主动脉夹层患者若病情严重，可能导致脊髓缺血，影响排尿中枢的功能，出现尿失禁的情况。尿失禁多见于突然发生的急性腹主动脉夹层，此时患者还可能出现其他自主神经功能障碍的症状，如便秘或肠梗阻等。
针对腹主动脉夹层的症状，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片控制高血压，以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测血压变化，以免加重病情。
2024-02-19 16:07
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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