发病时间：不清楚
小儿溶血尿毒症的原因
补充说明：小儿溶血尿毒症的原因
a******W 2021-07-11 00:18
溶血 尿毒症 遗传性肾炎 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿溶血尿毒症可能由遗传性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时，无法有效清除血液中的废物和多余的水分，引起尿毒症。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如控制高血压、水肿等，可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引发的一种溶血性贫血。若病情持续发展，未及时治疗，可能会出现黄疸、脾肿大等症状，进而诱发尿毒症。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应，减轻溶血症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血循环，导致高黏滞状态。高黏滞状态会导致微血管栓塞，从而影响肾小球滤过功能，进一步加重肾损害，可能导致尿毒症的发生。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，缓解病情进展。
4.冷球蛋白血症
冷球蛋白血症是指在低温条件下形成结晶状蛋白质，这些蛋白质会沉积在组织中引起炎症和损伤。如果冷球蛋白沉积在肾脏中，会引起肾小球损伤和肾功能衰竭，导致尿毒症。对于冷球蛋白血症的治疗通常包括静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等生物制剂，旨在减少免疫系统异常激活，降低冷球蛋白水平。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜，在瓣膜或心室壁内表面繁殖所引起的心脏疾病。感染性心内膜炎可导致瓣膜损害、心肌炎等并发症，严重者可引起心力衰竭，此时心脏无法有效地泵出血液，使血液在体内积聚，增加尿液中的废物含量，久而久之就会形成尿毒症。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需根据致病菌种类选用合适的抗生素。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现异常。必要时，可能需要进行血常规、尿常规、肾功能测试和超声心动图等检查。
2024-02-23 19:58
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
