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小儿溶血尿毒症的原因
补充说明：小儿溶血尿毒症的原因
a******W 2021-07-11 00:18
溶血 尿毒症 遗传性肾炎 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿溶血尿毒症可能由遗传性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时，无法有效清除血液中的废物和多余的水分，引起尿毒症。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如控制高血压、水肿等，可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引发的一种溶血性贫血。若病情持续发展，未及时治疗，可能会出现黄疸、脾肿大等症状，进而诱发尿毒症。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应，减轻溶血症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血循环，导致高黏滞状态。高黏滞状态会导致微血管栓塞，从而影响肾小球滤过功能，进一步加重肾损害，可能导致尿毒症的发生。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，缓解病情进展。
4.冷球蛋白血症
冷球蛋白血症是指在低温条件下形成结晶状蛋白质，这些蛋白质会沉积在组织中引起炎症和损伤。如果冷球蛋白沉积在肾脏中，会引起肾小球损伤和肾功能衰竭，导致尿毒症。对于冷球蛋白血症的治疗通常包括静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等生物制剂，旨在减少免疫系统异常激活，降低冷球蛋白水平。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜，在瓣膜或心室壁内表面繁殖所引起的心脏疾病。感染性心内膜炎可导致瓣膜损害、心肌炎等并发症，严重者可引起心力衰竭，此时心脏无法有效地泵出血液，使血液在体内积聚，增加尿液中的废物含量，久而久之就会形成尿毒症。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需根据致病菌种类选用合适的抗生素。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现异常。必要时，可能需要进行血常规、尿常规、肾功能测试和超声心动图等检查。
2024-02-23 19:58
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
