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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸闷气短上不来气可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他异物堵塞了肺动脉分支,导致肺部血液供应不足,引起胸闷、呼吸困难等症状。抗凝治疗是常见的治疗方法,如遵医嘱使用低分子肝素进行皮下注射。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致。患者常表现为喘息、咳嗽、胸闷等不适症状。支气管扩张剂可以缓解哮喘患者的症状,例如沙丁胺醇喷雾剂。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟引起的肺部组织损伤和炎症反应,导致气道狭窄和肺功能下降,从而出现胸闷、气促等症状。戒烟是COPD管理的关键措施之一,同时需要长期吸入糖皮质激素和β受体激动剂的联合制剂以减轻症状并改善预后。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生、痉挛或者闭塞所致的一种病理状态,此时右心室负荷增加,心脏需氧量增大,因此会出现胸闷、气短的症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用前列环素类药物来进行治疗,比如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄或阻塞的心脏病,当病变严重到一定程度时,会导致心肌缺血缺氧,进而诱发胸闷、气短的现象。对于存在稳定型心绞痛的患者,可考虑口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
针对胸闷气短上不来气的情况,建议进行胸部X光、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。患者应避免吸烟,保持良好的生活习惯,有助于减少呼吸道刺激,促进病情恢复。

2024-03-26 07:41

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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