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恶性胸水怎么控制
补充说明：恶性胸水怎么控制
a******W 2021-07-11 00:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性胸水可以通过胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜粘连剂、胸膜固定术、体外循环下胸膜剥脱术等方法进行控制。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
通过局部麻醉后，在影像学引导下将一根细管插入胸腔，以安全方式排出积液。此方法迅速减轻压迫肺部和心脏的症状，并缓解呼吸困难；对于急性发作状态下的胸水尤为适用。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物通常在影像引导下进行，将化学药物直接注入胸膜腔内，以减少副作用。此措施可缩小肿瘤并防止进一步产生胸水；适用于治疗恶性胸水。
3.胸膜粘连剂
胸膜粘连剂通过口服或静脉注射进入体内，作用于胸膜表面形成一层薄膜，限制液体流动。该措施旨在长期稳定胸膜渗出，预防复发；适合用于持续性或反复性的胸水患者。
4.胸膜固定术
胸膜固定术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，通过缝合或使用生物胶来封闭胸膜裂口，减少胸水积聚。该措施直接针对导致胸水的原因-胸膜破裂进行处理；对于特定原因引起的胸水有效。
5.体外循环下胸膜剥脱术
体外循环下胸膜剥脱术是在全麻下建立体外循环，然后对胸膜进行彻底刮除的一种手术方式。该手术能够完全清除胸膜上的肿瘤组织及纤维化组织，从而达到根治目的；主要针对恶性胸水中存在较大肿瘤者。
在进行恶性胸水治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上需注意营养均衡，可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，有助于支持机体恢复。
2024-02-05 15:53
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
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