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结核性脓胸怎么治疗
补充说明：结核性脓胸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、胸膜剥脱术和肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染引起结核性脓胸，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
通过影像学引导将一根细针插入积液处，抽取积液并留置引流管至液体减少为止。此方法有助于缓解因胸腔内积液引起的呼吸困难和其他相关症状；对于结核性脓胸患者而言，由于存在大量渗出液导致胸腔压力增高而出现呼吸困难等症状时，需要及时排出积液以减轻压迫。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术方式对受损胸壁进行修复重建的一种治疗方法，在全身麻醉下进行。该手术旨在恢复胸廓稳定性及功能，适用于因结核性脓胸导致胸壁塌陷或畸形的患者。术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是在全身麻醉下进行的手术操作，通过外科手段移除受累胸膜组织。该措施针对结核性脓胸所伴随的粘连性胸膜炎等情况具有积极作用，能够减少胸腔积液产生并促进肺复张。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种根治性手术，通过外科医生的手动操作切除病变肺叶。对于结核性脓胸且伴有严重并发症如大咯血者，该措施可提供最佳效果。
在接受结核性脓胸治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。饮食上宜选用高蛋白、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，以支持机体免疫系统的正常运作。
2024-03-09 16:39
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
