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颅内压增高的病因
补充说明：颅内压增高的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由外伤、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤或脑水肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤导致头部组织损伤、血肿形成等情况发生时，会引起颅腔内容积减少，进而使颅内压力增高。对于外伤引起的颅内高压患者，应立即进行紧急开颅手术以清除血肿并修复受损区域。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部占位效应和脑水肿，从而增加颅内压力。脑出血患者的颅内高压通常需要急诊神经外科处理，包括去骨瓣减压术等。
3.脑梗死
大面积脑梗死后会导致脑水肿严重，压迫周围正常脑组织，使颅腔容积相对缩小，颅内压升高。脑水肿是急性期的主要病理改变之一，可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会占据一定空间，使颅腔容积变小，颅内压力增高。针对颅内肿瘤所致的颅内高压，常采用靶向化疗联合放疗的方式控制病情发展。
5.脑水肿
脑水肿是由于各种原因导致脑组织内的液体异常增多而引起的一种病理状态，当脑水肿程度较重时，会导致颅内压力明显增高。轻度脑水肿可通过控制原发病来缓解，如高血压性脑病需降血压；重度则可能需要行去骨瓣减压术等减轻压力。
建议定期监测生命体征和神经系统功能，以早期发现颅内压增高的迹象。必要时，头颅CT扫描或MRI成像有助于评估颅内压力水平及相关病变情况。
2024-01-12 20:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
