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巩膜黄染的原因引起的
补充说明：巩膜黄染的原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒侵袭肝脏所致的一种传染病，会导致肝细胞损伤和功能障碍，影响胆红素的代谢和排泄。这使得未结合胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，进而引起巩膜黄染。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗乙型肝炎引起的巩膜黄染。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于肝内或肝外因素导致胆汁流动受阻，胆汁无法正常流入小肠而回流到血液中，使胆红素水平升高，巩膜出现黄色染色。利福平是一种广谱抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌，同时也能增加胆汁分泌，改善胆汁淤积的情况。
3.胆石症
胆石症患者胆道被结石堵塞，胆汁流出不畅，胆汁中的胆红素逆流入血，造成巩膜黄染的现象。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，胆红素代谢异常，可引起巩膜黄染。对于酒精性肝硬化的患者，需要戒酒并配合医生使用美他多辛片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗。
5.胆管癌
胆管癌患者的胆管壁受到肿瘤压迫或侵犯，导致胆汁流通受阻，胆汁返流入血，引起巩膜黄染。针对胆管癌的治疗通常包括手术切除病变组织，如经皮经肝穿刺胆管引流术、胆管切开取石术等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定巩膜黄染的具体原因。饮食上应避免高脂肪食物，以免加重胆汁淤积，对肝脏造成进一步损害。
2024-02-27 04:24
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