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肺部纵隔增宽的原因
补充说明：肺部纵隔增宽的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
孙印 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺部纵隔增宽可能源于结核病、肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病或胃食管反流病等，治疗需针对具体病因进行。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺门淋巴结中繁殖形成结核病灶，导致局部组织炎症和肿胀，进而引起纵隔淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，出现急性肺水肿和肺动脉高压，从而引起纵隔增宽的现象。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议行溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，会导致心脏右心室负荷加重，出现右心室肥厚、扩张的情况，继而表现为纵隔增宽。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善不适症状。
4.肺源性心脏病
长期慢性支气管炎、肺气肿等疾病导致肺通气功能障碍，引起肺动脉高压，进一步发展为肺源性心脏病。此时心脏扩大压迫周围组织，可能导致纵隔增宽。患者需要接受吸氧疗法以及肺康复训练，如呼吸肌锻炼和体位引流等，有助于缓解症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管，当胃酸逆流至胸腔时，会引起胸痛和胸部不适感，有时会被误认为是心脏疼痛。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护食道黏膜。
针对肺部纵隔增宽的情况，建议定期监测肺功能和心脏功能，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减轻症状并预防病情进展。
2024-04-07 08:26
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