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痤疮的病因及发病机制
补充说明：痤疮的病因及发病机制
a******W 2021-07-11 00:35
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
痤疮的病因及发病机制可能与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊周围炎症、遗传因素以及生活方式因素等有关。由于痤疮的治疗需要个体化方案，建议患者寻求皮肤科医生的专业指导。
1.雄激素水平升高
雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，导致过多的油脂堵塞毛孔，形成白头粉刺。针对雄激素水平升高的治疗通常包括口服避孕药、抗雄激素药物等，如醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等。
2.皮脂腺分泌增加
皮脂腺分泌增加使皮肤表面的油脂增多，容易阻塞毛囊口，促进细菌繁殖，从而诱发炎症反应。调节皮脂腺功能的药物主要有外用维A酸类制剂，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等；以及口服异维A酸胶囊等。
3.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由于毛囊被堵塞后，细菌感染引起局部发红、肿胀和疼痛的现象。炎症会导致局部免疫细胞和化学物质聚集，进一步加重炎症反应。患者可遵医嘱使用含有抗生素成分的外用药膏进行局部涂抹，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
4.遗传因素
遗传因素可能通过影响个体对某些刺激物的敏感性来增加患痤疮的风险。对于有家族史的人群，保持良好的生活习惯并减少高糖饮食摄入可能是预防痤疮的有效方法。
5.生活方式因素
不良的生活方式可能导致内分泌失调，进而影响雄激素水平和皮脂腺分泌，导致痤疮的发生。调整作息时间，保证充足的睡眠，有助于维持正常的内分泌状态。
建议定期进行皮肤自我评估，监测病情变化，及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以进行血清睾酮检测以评估雄激素水平是否偏高。
2024-02-15 14:23
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粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。出现白头粉刺是因为角质层过厚，白头粉刺属不安定型粉刺(闭合型)容易演变成面疱。
症状起因：白头粉刺的症状起因：主要有外在因素和内在因素二类。1、内在因素：1）.雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成青春痘的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。2）.与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。3）.身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。4）.精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。5）.过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。2、外在因素：1）.清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。2）.乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。3）.应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。4）.紫外线及某些化学物质等。
就诊科室：皮肤
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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