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食道贲门失弛缓症治疗
补充说明：食道贲门失弛缓症治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道贲门失弛缓症的治疗可以采取饮食调整、吞咽训练、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、经皮内镜下胃造口术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的餐饮模式，避免食用高纤维、油腻及难以消化的食物。适当调整饮食结构有助于减轻贲门部位的压力，缓解不适症状。
2.吞咽训练
通过专业康复师指导下的特定练习来改善吞咽功能，如空吞咽练习、固体到液体食物转换训练等。此措施旨在增强吞咽肌肉协调性，减少因吞咽困难导致的反流等问题。
3.肉毒素注射
将肉毒素A溶液精准注入环状软骨下方区域，通常每3-4个月一次。肉毒素作用于局部神经肌肉接头处，引起暂时性的贲门括约肌松弛，从而改善吞咽障碍等症状。
4.内镜下括约肌切开术
在全身麻醉下使用内镜技术对贲门括约肌进行切开，手术时间一般不超过30分钟。该手术是通过切断过紧的贲门括约肌组织来增加其口径，进而改善吞咽困难及相关并发症。
5.经皮内镜下胃造口术
在影像引导下穿刺进入胃壁，在皮肤表面建立一个长期使用的营养支持通道。对于严重吞咽障碍且无法经口进食者是一种安全有效的解决方案。
建议定期复查以监测病情变化，特别是接受内镜下治疗后，应密切关注可能出现的并发病况，如感染或出血。同时，保持良好的口腔卫生，避免使用可能加重症状的药物，如钙离子拮抗剂，是非常重要的。
2024-01-10 00:41
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
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