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常以出血穿孔为首发症状的溃疡
补充说明：常以出血穿孔为首发症状的溃疡
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
常以出血穿孔为首发症状的溃疡可能是胃或十二指肠溃疡，伴随腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。由于存在严重的并发症风险，建议紧急就医。
1.腹痛
当胃肠道黏膜因感染性因素出现炎症或坏死时，会导致胃肠平滑肌收缩异常，进而引发腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有绞痛感。
2.恶心
恶心可能是由于胃酸分泌过多刺激了胃壁上的感受器，导致迷走神经反射性兴奋，从而引起恶心的感觉。恶心多发生在进食后，且常常伴随着呕吐冲动。
3.呕吐
当胃内压力增高超过幽门括约肌的紧张度时，会引起呕吐中枢的兴奋，进而通过传出纤维至呕吐中枢而发生呕吐。呕吐一般发生在进食后的短时间内，呕吐物中可能包含未消化的食物和胆汁。
4.呕血
呕血主要是因为胃黏膜损伤或溃疡引起的急性出血，血液回流入食管和咽部所致。呕血通常呈喷射状，颜色鲜红，可能伴有血凝块。
5.黑便
黑便是由于上消化道出血后血液经过胃酸作用形成正铁血红素，再与硫化物结合形成黑色化合物所致。黑便的颜色深黑，有时带有鲜红色血液，排便次数可能会增加。
针对上述症状，建议患者可以进行电子胃镜检查、碳呼气试验等明确诊断。患者可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗。日常生活中，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道负担。
2024-01-10 22:14
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