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体液外渗外漏的原因及处理
补充说明：体液外渗外漏的原因及处理
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体液外渗外漏的原因及处理因人而异，可能包括充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、烧伤、过敏性休克等。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留，使血液回流至肺部引起水肿。此时毛细血管内压力增高，促进液体从毛细血管壁渗透到组织间隙中。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏损伤，导致大量蛋白尿和低白蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低而诱发水肿。此外，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，刺激补体系统产生炎症反应，进一步加重水肿。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，门脉高压导致血管通透性增加，促使液体从血管内进入腹腔形成腹水。同时，肝脏对醛固酮灭活减弱，醛固酮增多导致肾钠重吸收增强，进而引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等。
4.烧伤
烧伤后皮肤完整性破坏，毛细血管通透性增加，会导致水分和电解质丢失过多，引起体液平衡失调，从而出现水肿现象。对于烧伤患者的水肿，一般可以通过冷敷来缓解，还可以使用消肿止痛酊、湿润烧伤膏等药膏进行治疗。
5.过敏性休克
过敏性休克通常由机体对某些物质产生过度免疫反应引起，这些物质包括食物、药物或其他环境中的异物。当个体接触这些物质时，免疫系统会释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而使体液迅速积聚于组织间隙。针对过敏性休克，首要措施是立即停止接触致敏原并保持呼吸道通畅，给予氧气支持。随后需注射肾上腺素以逆转过敏反应，严重情况下可能需要升压药物维持循环稳定。
建议定期监测体重变化，以便早期发现水肿迹象。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和腹部CT扫描以评估心脏、肾脏和肝脏状况。
2024-03-14 13:13
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毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症，是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征，临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等，可累及全身多个脏器。
症状起因：引起CLS的病因有多种，常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤，也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。
可能疾病：弥漫性血管内凝血
就诊科室：血液
