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免疫性血小板减少性紫癜如何治疗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜如何治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫性血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低抗体介导的破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减轻红细胞破坏，改善贫血状况；对于存在巨核细胞成熟障碍者也有一定效果。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在无菌条件下抽取患者血液并对其进行处理。此产品中含有多种抗体，能够封闭Fc受体，阻断补体活化途径，从而抑制巨核细胞产生抗原决定簇，防止其被单核-吞噬细胞系统识别与清除。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于安全阈值时，可通过静脉注射外源性血小板来提升数值。该方法快速有效且适合紧急情况；但需注意选择无感染风险的供体，并监测可能出现过敏反应。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，通过促进巨核祖细胞增殖分化为成熟的血小板而发挥作用。适用于对其他治疗无效或有禁忌症的患者；起效时间较长但安全性较高。
在接受免疫性血小板减少性紫癜治疗期间，应避免剧烈运动以减少出血风险。日常生活中还要保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，以免损伤皮肤黏膜。
2024-02-07 17:26
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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