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精选回答(1)

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长:硕士研究生学位,副主任中医师, 擅长治疗各种肾病,难治性泌尿系感染,前列腺炎,肾虚,汗证以及失眠。

提问

通常情况下,肾马蹄状指肾盂输尿管连接处梗阻,可能是由于先天性因素、输尿管结石、输尿管狭窄等原因引起的。

1、先天性因素

先天性肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病,主要是因为在胚胎早期发育过程中,肾盂输尿管交替发育,形成两个输尿管,如果其中一个发育不良,会导致肾盂输尿管连接处狭窄,从而引起肾积水。如果患者没有明显的临床症状,一般不需要进行特殊的治疗,只需要定期复查,观察病情的进展即可。

2、输尿管结石

输尿管结石是指结石发生在输尿管内,可由代谢异常、尿路感染、梗阻或异物所致,最常见的类型是肾结石。如果患者的结石体积较小,可以通过多喝水,多排尿,进行适当的运动,以促进结石的排出。如果患者的结石体积较大,可以在医生的指导下口服坦索罗辛、氢等药物进行治疗,必要时可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手术治疗。

3、输尿管狭窄

输尿管狭窄是指输尿管管腔狭小,一般是由于炎症、外伤、手术等原因引起。如果患者的输尿管狭窄,会导致肾盂输尿管连接处梗阻,从而出现肾积水的情况。患者可以在医生的指导下,口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者的病情比较严重,可以在医生的指导下进行手术治疗,如输尿管切开再植术、输尿管端侧吻合术等。

除此之外,此类症状还可能是由于输尿管囊肿、输尿管肿瘤等原因引起的。建议患者及时就医,完善相关检查,明确病因,对症治疗。

2022-05-12 16:38

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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