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小儿硬膜外血肿治疗
补充说明：小儿硬膜外血肿治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿硬膜外血肿的治疗可能包括颅骨穿刺引流、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、颅内压监测、脑脊液置换等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅骨穿刺引流
颅骨穿刺引流通常由神经外科医生在影像学引导下进行，通过钻孔插入一根细针至血肿处引流出积聚的血液。此措施旨在缓解因硬膜外血肿导致的颅内压力增高引起的头痛、呕吐等症状。直接针对血肿进行处理，减轻压迫效应。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除一小块头骨并暂时移除部分大脑组织来降低颅内压力。该措施对于急性且严重的硬膜外血肿效果显著，可迅速减少血肿体积从而防止进一步损伤大脑功能。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下使用一根细针从脑室壁进入，将积聚的液体抽吸出来。此方法有助于缓解由于硬膜外血肿引起的压力增加而造成的脑水肿和颅内高压。直接作用于解决血肿对脑室的影响。
4.颅内压监测
颅内压监测是持续测量颅腔内部压力的一种技术，常用于重症监护病房。该措施能够提供实时数据指导临床决策，并帮助预防因长期高颅压而导致的并发症如脑疝。
5.脑脊液置换
脑脊液置换通常在医院的无菌环境下进行，通过抽取患者体内一定量的脑脊液并注入无菌生理盐水。该措施有助于稳定颅内环境，减少因硬膜外血肿导致的脑水肿和颅内高压所带来的风险。
术后需密切观察患儿的生命体征及伤口愈合情况，定期复查头部CT扫描以评估病情变化。同时，应遵循医嘱给予适当的营养支持，促进身体康复。
2024-03-22 08:49
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
