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尿外渗怎么处理
补充说明：尿外渗怎么处理
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
李靖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿外渗可以通过膀胱造口引流、抗感染治疗、体位引流、膀胱穿刺引流、膀胱冲洗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.膀胱造口引流
通过外科手术在耻骨上切开皮肤和腹膜，在直视下插入一根导管至膀胱内，建立一个永久性的排泄通道。此方法旨在提供持续稳定的尿液流出途径，减轻因尿外渗导致的腹部压力增高及不适感。
2.抗感染治疗
根据患者病情给予相应抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行抗感染治疗。由于尿外渗可能导致细菌滋生引起继发性感染，使用抗生素可预防并控制可能发生的感染。
3.体位引流
将患者置于特定体位，利用重力促进尿液流向最佳位置进行引流。改变体位有助于减少尿液积聚，防止进一步扩散至周围组织，从而缓解相关临床表现。
4.膀胱穿刺引流
局部麻醉后，在超声引导下使用细针穿刺进入高压区域进行引流。该措施可以直接降低膀胱内压力减轻疼痛；同时，穿刺点处液体积聚也表明存在潜在感染风险，需密切监测以防并发症发生。
5.膀胱冲洗
采用特殊装置连接于留置导尿管末端对膀胱进行间断性灌注清洗。此举有助于移除其中可能存在的血凝块或其他阻塞物，并减少细菌污染机会；长期保持清洁环境还有助于防止形成新的粘连带。
在处理尿外渗时，应避免剧烈运动，以免加剧尿液流动，加重外渗的程度。同时注意观察是否有发热、腰痛等症状出现，以便及时发现并处理并发感染。
2024-02-10 02:26
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