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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

双肾钙质沉着可能伴随尿路结石、腰痛、血尿、排尿困难等症状,严重时可能导致肾功能损害。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路结石
肾脏中过多的钙盐沉积可能导致尿液中钙含量增加,从而形成尿路结石。结石主要位于泌尿系统的任何部位,如肾盂、输尿管等。
2.腰痛
由于钙质沉着导致的尿路梗阻会引起腰部肌肉紧张和痉挛,进而引发腰痛。疼痛通常集中在脊柱两侧,可能伴有放射性痛感至下腹部或会阴部。
3.血尿
当肾脏内钙质沉着并发炎症时,会导致肾小球毛细血管通透性增高,红细胞漏出增多而发生血尿。血尿通常为镜下或肉眼可见的尿液颜色改变,严重程度不一。
4.排尿困难
若患者存在前列腺增生症的情况,此时增大的腺体可压迫后尿道,导致排尿阻力增大,出现排尿困难的症状。上述情况多见于老年男性,但也可能是由其他因素引起的,如膀胱颈硬化。
5.肾功能损害
长期未及时处理的双肾钙质沉着可能会导致肾实质受损,影响其正常生理功能,进一步发展为慢性肾衰竭。肾功能损害通常表现为慢性过程,可能伴随水肿、高血压等症状。
针对双肾钙质沉着的相关症状,建议进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物疗法,如使用柠檬酸钾预防尿路结石,或手术治疗,如经皮肾镜取石术。患者平时应注意保持充足的水分摄入,避免高钙食物,定期监测肾功能并遵循医嘱调整治疗方案。

2024-03-20 16:28

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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