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患者60岁突然不能说话右侧肢体无力
补充说明：患者60岁突然不能说话右侧肢体无力
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患者60岁突然不能说话右侧肢体无力可能与脑梗死有关，可采取脑血管造影及溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、神经营养药物治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑血管造影及溶栓治疗
脑血管造影是将一根细管子插入患者的颈动脉或股动脉，然后使用造影剂显示血液流动情况；溶栓治疗是在医生监督下给患者注射溶解血栓的药物。这两项操作通常在同一日完成。此方法适合于急性期脑梗死患者，因为其能够迅速恢复大脑供血并减少神经功能损害。通过阻断血栓来改善血液循环，从而缓解上述不适症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该措施旨在预防新的血栓形成，进一步恶化病情。适用于存在大动脉粥样硬化性病变者，可稳定斑块，防止血栓形成。
3.降压治疗
降压治疗可能包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等，在医师指导下使用。目标是控制收缩压至正常范围，有助于减轻因高血压引起的脑水肿和颅内高压状态。适用于存在原发性高血压且伴有颅内压增高的患者。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物主要包括维生素B族、甲钴胺等，需要按医嘱规定的时间和剂量服用。这类药物能促进受损神经细胞修复和再生，加速神经功能恢复。对于由缺血导致的神经功能障碍具有一定的作用。
5.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师在特定穴位进行，一般每次治疗持续30-60分钟。该方法可用于辅助改善由于卒中引起的偏瘫、失语等症状。选择风池穴、百会穴等穴位进行针灸，可起到祛风解表、升阳益脾的功效。
建议定期监测血压，保持规律的体力活动，如散步，以促进血液循环。饮食上应遵循低盐、低脂的原则，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-09 02:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
人参败毒胶囊
益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
