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新生儿水中毒是怎么回事
补充说明：新生儿水中毒是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿水中毒可能与母乳喂养不足、新生儿脱水、新生儿先天性肾功能不全、新生儿尿崩症、新生儿脑性耗盐综合征等病因有关。由于水中毒可能导致严重的并发症，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.母乳喂养不足
母乳中含有较多的钠和氯等电解质成分，若摄入量不足会导致体内钠离子浓度降低，引起水中毒。可通过调整哺乳时间、增加哺乳次数等方式改善，保证母乳喂养充足。
2.新生儿脱水
新生儿脱水时，由于体液减少导致血容量下降，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增多，醛固酮也相应增多，促进肾脏保钠排钾，结果是钠离子浓度增高，出现水中毒。轻度脱水可给予口服补液盐溶液进行纠正，重症则需静脉输注生理盐水或复方氯化钠注射液。
3.新生儿先天性肾功能不全
先天性肾功能不全是由于遗传因素或其他原因导致肾脏发育异常或功能障碍，无法有效调节体内水分平衡，从而引起水中毒。针对先天性肾功能不全引起的水中毒，通常需要限制患儿的液体摄入量，并可能需要使用利尿剂如来帮助排出多余水分。
4.新生儿尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或其作用受到抑制，导致肾小管重吸收水分减少，进而引起大量低渗尿液排出，造成水中毒。确诊后，医生可能会开具去氨加压素片以提高尿液浓度并缓解症状。
5.新生儿脑性耗盐综合征
脑性耗盐综合征是由于颅内感染等原因导致脑脊液压力升高，压迫下丘脑神经垂体区，影响抗利尿激素的合成和释放，进而引起水中毒。患者可在医生指导下通过鼻饲或胃管注入高渗盐溶液，如3%~5% NaCl溶液，以补充钠离子，缓解水肿。
建议密切监测患者的体重变化以及临床表现，及时发现水中毒的症状。必要时，可以进行血液和尿液电解质分析，以评估身体的钠水平。
2024-01-12 23:13
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