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患者60岁突然不能说话右侧肢体无力
补充说明：患者60岁突然不能说话右侧肢体无力
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患者60岁突然不能说话右侧肢体无力可能与脑梗死有关，可采取脑血管造影及溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、神经营养药物治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑血管造影及溶栓治疗
脑血管造影是将一根细管子插入患者的颈动脉或股动脉，然后使用造影剂显示血液流动情况；溶栓治疗是在医生监督下给患者注射溶解血栓的药物。这两项操作通常在同一日完成。此方法适合于急性期脑梗死患者，因为其能够迅速恢复大脑供血并减少神经功能损害。通过阻断血栓来改善血液循环，从而缓解上述不适症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该措施旨在预防新的血栓形成，进一步恶化病情。对于存在短暂性脑缺血发作或轻度卒中风险者尤为适用。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等药物联合应用。血压控制有助于减少脑水肿和颅内压增高引起的并发症风险。适用于高血压诱发的脑出血或缺血事件后管理。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物主要包括维生素B族、甲钴胺等，可促进神经细胞修复和再生。此类药物能改善受损区域微循环状态，加速神经元损伤后的修复过程。适用于因外伤导致的神经功能障碍。
5.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师根据患者体质制定个体化方案，在特定穴位进行刺激。针灸通过调节气血流通、平衡脏腑功能来辅助康复训练。对于中风后遗症具有一定的疗效提升作用。
建议定期监测血压，保持规律作息，避免过度劳累，以减少脑血管意外的风险。饮食上宜选用低盐、低脂食物，保证充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物。
2024-02-18 18:29
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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