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十个月宝宝脸发黄是怎么回事
补充说明：十个月宝宝脸发黄是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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医生回答(1)
余奎学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
十个月宝宝脸发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症需及时就医进行光疗或换血治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，从而引起黄疸。可以考虑暂停母乳48到72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏和溶血。大量未结合胆红素通过肝脏进入血液循环，造成黄疸。通常需要光疗或药物治疗如静脉注射免疫球蛋白来控制病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中IgM水平增高，进而影响胆红素的代谢和排泄。治疗可能包括化疗或靶向治疗，例如环磷酰胺联合方案或利妥昔单抗等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝细胞受损，减少胆红素的摄取、结合和排泄，导致胆红素在血液中的浓度升高。如果是乙型肝炎病毒引起的，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
建议密切观察孩子的生长发育情况，定期进行体检以及血液学检查，监测胆红素水平。必要时，应遵循医嘱进行超声波检查或其他相关影像学评估。
2024-01-24 05:21
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