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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森病的前期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及步态异常等。如果这些症状持续存在并影响日常生活,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少,从而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始,逐渐扩展到其他肢体。震颤主要发生在手指、手部和手臂,随着病情进展可能扩散至下肢。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损,导致乙酰胆碱功能亢进,而乙酰胆碱具有抑制作用,因此会引起运动迟缓。运动迟缓表现为动作变慢、写字越来越小等。运动迟缓首先影响四肢主动运动,尤其是手部精细运动,后期可累及下肢。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺来抑制过度活跃的乙酰胆碱,导致肌肉僵硬。肌强直使患者感到身体像穿着一件紧身衣。肌强直最初可能只出现在颈部或下颌,随后会扩散到全身。
4.姿势不稳
帕金森病会导致锥体外系损害,进而出现平衡障碍,引起姿势不稳。此外,肌张力增高也会影响身体的稳定性。姿势不稳可能导致跌倒,尤其是在行走时,特别是在起步或转弯时更为明显。
5.步态异常
步态异常可能是由多种因素引起的,包括肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡障碍。这些因素都与帕金森病的病理生理有关。典型步态为慌张步态,即迈步缓慢、前冲、后曳步,有时甚至会出现跨阈样步态。
针对帕金森病的早期症状,建议进行头颅MRI成像以评估大脑结构改变,还可以通过血液测试检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施可能包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等,必要时可辅以物理疗法。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期锻炼并维持健康的饮食习惯,有助于缓解症状并延缓病情进展。

2024-02-05 23:55

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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