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胆囊结石的危害
补充说明：胆囊结石的危害
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石可能导致胆绞痛、胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、胆源性梗阻等危害。
1.胆绞痛
胆绞痛是由于胆囊内结石移动刺激胆囊黏膜引起胆囊平滑肌收缩所致。表现为右上腹剧烈疼痛，常向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症可导致胆囊壁增厚和水肿。典型症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸等，严重时可能导致胆囊穿孔或坏疽。
3.胆管炎
胆管炎由胆管内炎症引起，可能因胆囊结石掉入并堵塞胆管而发生。常见症状为腹痛、发热、黄疸，重症病例可能出现感染性休克、肝肾衰竭等。
4.急性胰腺炎
当胆囊结石落入胆总管并进入十二指肠时，会引起Oddi括约肌痉挛，胆汁逆流进入胰管，激活胰酶原，引发胰腺自身消化，从而导致急性胰腺炎的发生。患者可能会出现腹部剧痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可出现器官功能衰竭。
5.胆源性梗阻
胆源性梗阻通常由胆囊结石移位至胆道系统引起，阻碍了胆汁流动。会导致胆汁淤积，进而引起肝脏损伤、胆管扩张等问题，进一步加重病情。
对于胆囊结石患者，建议定期进行超声检查以监测结石情况。必要时，医生会评估是否需要手术治疗，如经皮经肝胆囊造口术或腹腔镜下胆囊切除术。
2024-03-13 06:37
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
