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小儿四肢发冷身体发热怎么回事
补充说明：小儿四肢发冷身体发热怎么回事
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿四肢发冷身体发热可能是感染性休克、脱水、贫血、败血症、中毒性菌痢等疾病的表现，这些疾病可能危及生命，需要紧急医疗干预。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体发生强烈的炎症反应，导致毛细血管广泛扩张、毛细血管通透性增加，进而影响血液回流至心脏和外周血管，从而出现四肢冰冷、皮肤苍白等症状。此外，感染性休克还可能伴随血压下降、心率加快等表现。感染性休克通常需要紧急处理，包括抗感染药物治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及补液以维持循环稳定。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多，导致血液容量减少，此时为了保持血压正常，心脏需加强收缩力将血液泵出，但外周血管阻力降低，因此无法使足够的血液到达四肢末端，表现为四肢冰凉。同时，由于血液浓缩，散热能力下降，故而伴随体温升高的现象。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度脱水则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，可能导致四肢远端缺血缺氧，所以感觉四肢冰凉。当身体处于应激状态时，如感染，为提高代谢水平和免疫反应，可能会释放内源性致热原，引起发热。贫血的治疗取决于其原因，例如缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞性贫血可补充叶酸和维生素B12。对于遗传性溶血性贫血，则需要行脾切除术。
4.败血症
败血症是由各种致病因素引起的全身性感染性疾病，在致病因子的作用下，会导致患者的新陈代谢增强，产热量增多，从而会引起发热的症状。如果病情比较严重，还会导致微循环障碍，使肢体末端的血液循环不畅，从而会出现手脚冰凉的情况。抗生素治疗是主要手段，医生会根据患者的感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素，如万古霉素、去甲万古霉素等。
5.中毒性菌痢
中毒性菌痢由志贺菌属中的某些菌株所引起的肠道传染病，志贺菌产生的内毒素进入血液循环后，可刺激单核-吞噬细胞系统产生肿瘤坏死因子等细胞因子，这些细胞因子又可作用于中枢神经系统，通过发热中枢功能紊乱引起发热。细菌毒素还可损伤肠黏膜，导致局部毛细血管通透性的增高，使得血液中的蛋白质从毛细血管中渗出到肠壁组织间隙，使有效血容量减少，回心血量不足，外周血管收缩痉挛，肢端供血不足，从而引起四肢冰凉的现象。治疗主要是针对志贺菌感染，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药。
建议密切监测患儿的体温变化和四肢温度，及时就医并进行相关检查，如血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、D-二聚体、降钙素原、血生化、胸部X光片或CT扫描等，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-03-12 00:21
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四肢发冷是指由于四肢末梢组织血液灌注不足，而导致的体温下降。因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。 中医观点认为四肢发冷是阳气虚衰。阳气不能振奋于外，温煦四肢所致。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
胃肠安丸
芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻，肠炎，菌痢，脘腹胀满，腹痛，食积乳积。
