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食管胃底静脉曲张硬化剂治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张硬化剂治疗
a******W 2021-07-12 17:39
食管胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 肝
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝曲张静脉栓塞术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油注入曲张静脉，使血管收缩并形成血栓。此措施旨在减少出血部位的压力差，从而预防出血发生；适用于轻微活动后出现呕血、黑便等症状的患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过插管至肝门处建立一条新的旁路通道来降低门脉高压，手术时间约30-60分钟。该手术可缓解门脉高压引起的并发症，对于食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的效果。
3.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下切除外周血液储存器官脾脏，手术时间约为90-120分钟。由于脾脏具有免疫功能，因此需要慎重考虑其风险和收益比。若患者存在脾肿大导致不适时，可考虑进行脾切除术。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像引导下将微球囊送入目标血管进行栓塞，通常在局部麻醉下完成。该技术用于闭合异常的肝脏动静脉瘘口，减轻门脉高压，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。
在接受食管胃底静脉曲张硬化剂治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重静脉曲张的程度。同时，定期复查随访，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-07 11:55
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
