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肾结石导致肾积水怎么排出来
补充说明：肾结石导致肾积水怎么排出来
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石导致的肾积水可以通过尿液引流障碍、结石体积减小、体位改变、药物促排、体外冲击波碎石术等方法来促进结石排出。如果症状持续或加重，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.尿液引流障碍
当肾结石阻塞输尿管时，会导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾积水。这主要是因为结石阻碍了尿液从肾脏流向外部的正常路径。对于这种情况，可以使用肾镜取石术进行治疗，通过将一根带有摄像头和工具的细长器械插入体内，直接到达结石位置将其取出。
2.结石体积减小
如果肾结石体积较大，在排出过程中可能会卡在输尿管狭窄处，从而引起肾积水的发生。此时由于结石对输尿管壁的压力增加，导致尿液流通受阻。针对此类患者，可考虑采用经皮肾镜取石术的方式进行处理，利用软式或硬式输尿管镜进入肾盂内找到并取出结石。
3.体位改变
肾结石移动到输尿管下端时，会引起局部痉挛性收缩，导致尿流不畅而形成肾积水。这种痉挛通常是由神经反射引起的，以防止进一步损伤。对于存在轻微肾积水的患者，可以通过多喝水、适当运动等方式促进结石排出。
4.药物促排
药物促排是通过口服利尿剂如氢片、螺内酯等来增加尿量，有助于推动较小的结石排出体外。利尿剂能够减少肾脏对钙的吸收，降低尿液中钙含量，从而预防新的结石形成。对于肾结石伴轻度肾积水的患者，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗，以控制感染并促进结石排出。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成更小颗粒以便排出体外的一种治疗方法。该技术通过物理方式粉碎大块结石，使其成为小颗粒，易于被尿液冲刷出体外。对于较大的肾结石且伴有轻度肾积水者，可采取上述方式进行治疗，但需注意观察是否有出血倾向。
建议定期复查B超或CT扫描，监测肾积水的变化情况。同时应保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出和减少肾损害。
2024-03-06 23:20
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