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高血压脑出血急性期内科治疗
补充说明：高血压脑出血急性期内科治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压脑出血急性期内科治疗包括降颅压治疗、抗纤溶治疗、控制血压、预防再出血以及维持生命支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来降低颅内压力。高颅压可能导致脑水肿和进一步出血风险增加；降颅压有助于缓解症状并防止并发症发生。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等，在医生指导下使用。抗纤溶治疗旨在减少血肿扩大的速度，从而减缓病情进展。脑出血后，血液凝固机制被激活，导致血肿扩大，此时需要抑制这种反应。
3.控制血压
采用口服降压药如硝苯地平、卡托普利等，按医嘱调整剂量。控制高血压可减轻脑血管负担，防止再次出血。长期高压状态会导致小动脉硬化、玻璃样变性及纤维素样坏死，使血管壁脆弱易破裂。
4.预防再出血
建议患者卧床休息，保持安静环境，避免剧烈活动。预防再出血是针对脑出血的重要措施之一，因为再出血可能会加重病情甚至危及生命。
5.维持生命支持
在医护人员监督下，提供必要的呼吸机辅助通气、心电图监测等基本生命支持措施。维持生命支持有助于稳定患者的整体状况，为后续治疗创造条件。脑出血可能引起脑干功能障碍，导致自主循环衰竭，因此需密切观察并采取相应措施。
在脑出血急性期，应严格卧床休息，避免情绪激动和剧烈运动，以免加重颅内压增高。同时，饮食上要给予清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免影响疾病的恢复。
2024-02-14 22:11
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