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肾盂旁囊肿引起肾积水怎么治
补充说明：肾盂旁囊肿引起肾积水怎么治
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盂旁囊肿引起的肾积水可以考虑囊肿去顶减压术、经皮穿刺引流、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜取石术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.囊肿去顶减压术
囊肿去顶减压术通常采用开放手术或腹腔镜下微创方式移除囊肿顶部，减轻对肾脏的压力。此措施旨在缓解因囊肿压迫引起的肾积水和相关症状。通过切除囊肿顶部，增加囊液排出，降低囊内压力，恢复尿液流通。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在超声或CT引导下使用细针插入囊肿壁，建立液体流出通道并留置引流管至囊肿内部。此方法适合于暂时性缓解囊肿引起的急性肾积液状况。通过持续引流减少囊内容物体积，缓解压力，待病情稳定后再考虑进一步治疗方案。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大结石震碎成小颗粒，便于自然排出。对于存在钙化或较小硬质结石所致之部分轻度至中度肾积水有益。但须密切监测以防诱发感染或其他并发状况。
4.经尿道输尿管镜下激光碎石术
经尿道输尿管镜下激光碎石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，利用软式输尿管镜进入体内，找到结石位置后使用激光将其粉碎。该技术适用于处理位于肾盂或输尿管内的单个较大结石。操作过程中需谨慎处理周围组织以防损伤。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术穿过皮肤到达肾盏，取出结石。该手术主要用于治疗较大的肾结石或鹿角形结石。术后应密切观察患者的生命体征及是否有出血倾向。
在治疗肾盂旁囊肿引起的肾积水时，应注意定期复查，以便及时发现并处理囊肿的变化。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保持充足水分摄入，以利于促进代谢废物的排泄。
2024-02-22 01:06
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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