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双肾结石伴双肾积水怎么办
补充说明：双肾结石伴双肾积水怎么办
a******W 2021-07-12 17:38
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双肾结石伴双肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置且无法通过自然排出的较大结石，可减少结石对肾脏造成的压迫，从而缓解积水现象。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形肾结石以及合并有严重感染性休克者。能够快速移除结石，减轻因结石引起的梗阻导致的肾积水。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入体内，到达患处进行观察和处理。该手术主要用于治疗位于肾盂或输尿管内的单个或多个小至中等大小的结石。其原理是利用内窥镜直视下找到并清除结石，解除对尿路的堵塞，改善肾积水状态。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小切口插入微型器械进行操作，如腹腔镜肾切除术或修复受损的输尿管。对于复杂的双肾结石或由于长期未及时处理而引发的并发症，如严重的肾功能损害、感染等，则需要考虑开放性手术。开放式手术可以直接进入盆腔内部进行彻底探查和处理。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄；以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液。上述药物有助于增加尿量及调整尿液PH值，进而辅助小颗粒结石排出。但具体用药需依据医嘱执行。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少2L，以促进结石排出和预防新结石形成。饮食方面宜低盐、低脂、低嘌呤，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物。定期复查泌尿系统超声检查，监测结石变化及肾功能恢复情况。
2024-01-01 04:18
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