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产后甲状腺肿大的原因
补充说明：产后甲状腺肿大的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
产后甲状腺肿大的原因可能有碘缺乏、甲状腺炎、垂体功能减退、毒性弥漫性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当碘摄入不足时，机体为了满足甲状腺激素的需求，会通过自身增生来代偿，从而导致甲状腺肿大。对于碘缺乏引起的甲状腺肿大，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的一系列累及甲状腺的炎症反应和免疫过程。这些炎症细胞浸润会导致甲状腺组织损伤和水肿，进而出现甲状腺肿大的现象。针对不同类型的甲状腺炎，其治疗方法各异。例如桥本氏甲状腺炎患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
3.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促甲状腺激素释放激素减少，继而使垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，此时甲状腺受到的刺激减弱，甲状腺就会发生萎缩；但随着时间推移，如果病情持续存在，则可能会出现代偿性的甲状腺肿大。该病通常需要长期激素替代疗法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇药物。
4.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用导致的。由于体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，进而导致甲状腺肿大。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.多结节性甲状腺肿
多结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节，这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。恶性结节可能压迫周围的结构，导致甲状腺肿大。手术切除是治疗多结节性甲状腺肿的主要方法，如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图检查，以排除是否存在心肌损害的情况。
2024-01-11 15:29
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
