首页> 内科> 肾内科> 急进性肾炎> 急进性肾炎是怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急进性肾炎可能是由感染性休克、缺血性肾损伤、肾毒性药物、过敏性紫癜或系统性红斑狼疮等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染导致的全身炎症反应综合征,引起血压下降、脏器功能障碍等多器官损害。肾脏作为重要靶器官之一,在感染性休克时可出现缺血-再灌注损伤。感染性休克患者需要及时抗感染治疗,如使用广谱抗生素,同时需密切监测病情变化,防止进一步发展为急性肾衰竭。
2.缺血性肾损伤
缺血性肾损伤是由于肾脏血液供应不足导致的组织损伤,此时肾脏无法获得足够的氧气和营养物质,从而影响其正常生理功能。对于缺血性肾损伤,常采用改善血液循环的方法进行治疗,例如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以预防血栓形成。
3.肾毒性药物
某些药物具有直接或间接肾毒性作用,长期使用可能导致肾小管损伤,进而引发急进性肾炎。这些药物通过干扰细胞代谢过程或增加氧化应激来损伤肾细胞。减少或停用可能有肾毒性的药物是关键,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、氨基糖苷类抗生素等。若必须使用此类药物,则应在医生指导下调整剂量或选择替代方案。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的血管炎性疾病,可累及肾脏,导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应和新免疫复合物沉积,引起肾炎病变。治疗过敏性紫癜通常包括皮质类固醇,如,以及免疫抑制剂环磷酰胺等。治疗过程中需定期评估病情活动度并调整治疗策略。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当免疫系统的异常攻击侵犯到肾脏时,会引起急进性肾炎。这是由于体内产生针对自身抗原的抗体,导致肾脏内免疫复合物沉积。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是控制疾病的活动性,常用药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤等。治疗期间需监测患者的免疫状态和肾功能。
建议关注尿液颜色、量是否改变,如有异常应及时就医。必要时,可以进行尿常规、肾功能测试和肾脏超声波检查以评估肾脏状况。

2023-12-30 23:20

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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