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肺动脉血压高是怎么回事
补充说明：肺动脉血压高是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺动脉血压高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、左心衰竭、肺动脉瓣反流等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。这会导致肺部毛细血管充血和右心室负荷加重，进而影响血液循环。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而导致肺动脉压升高。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或完全闭塞，使心脏泵出的血液难以顺利流入肺脏，导致肺循环阻力增高，继而引起肺动脉高压。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度者可考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等介入手术治疗。
4.左心衰竭
左心衰竭时，心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，导致回心血量增加，使左心室壁过度扩张并受到损伤。此时为了维持血液循环，心脏需要更用力地收缩，以克服阻力，这会增加肺动脉的压力。改善生活方式有助于缓解左心衰竭的症状，包括戒烟、限制钠盐摄入以及规律运动。
5.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣不能正常关闭，导致部分血液从肺动脉倒流回右心室。这种情况使得每次心跳时有一部分血液没有被充分利用就返回了右心室，增加了右心室的工作负担，久而久之可能导致右心室扩大和功能减退，进一步加剧肺动脉高压。肺动脉瓣反流可通过超声心动图确诊，严重时需行肺动脉瓣置换术来纠正反流。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少心血管风险。必要时，可在医生指导下进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等辅助检查。
2024-03-01 13:29
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