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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

水样便血可能与食物不耐受、细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病有关,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或炎症反应,进而引发便血症状。由于便血可能是严重疾病的征兆,因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于机体对摄入的食物产生过敏反应,导致肠道黏膜受损,引起出血和腹泻。患者可遵医嘱服用抗组胺药物进行止痒、止血治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺毒素刺激肠道上皮细胞过度分泌液体,进而出现腹泻。同时炎症因子刺激毛细血管壁,使通透性增加,红细胞从毛细血管内渗出到黏膜下隙,随粪便排出时则表现为便血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,常用药物包括阿奇霉素、环丙沙星等。
3.肠结核
当结核分枝杆菌感染肠道后,在局部大量繁殖并形成溃疡面,会导致消化道出血,从而引起便血的症状发生。患者需要及时就医,配合医生通过手术的方式切除病变组织,以达到治愈的目的。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发此病,炎症因子持续刺激肠黏膜,导致其充血水肿甚至糜烂坏死,破损处易发生出血现象。患者应遵循医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.克罗恩病
主要是因为遗传、免疫紊乱、感染等因素综合作用所致,这些因素可能导致肠道黏膜损伤和炎症反应,从而引起便血等症状。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及血生化检查,以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用可能引起过敏反应的食物。

2024-03-26 04:54

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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