发病时间：不清楚
代谢性碱中毒原因
补充说明：代谢性碱中毒原因
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量、胃液丢失等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对H+的重吸收，进而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢、苄氟噻嗪等。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进Na+-K+交换和增加肾小球滤过率来减少体内钠离子浓度，从而引起细胞外液容量减少。当细胞外液容量减少时，醛固酮分泌增加，刺激肾小管上皮细胞重新吸收钠离子和排出氢离子，以维持体液平衡。患者可以遵照医生的意见停止使用利尿剂或者调整剂量，例如螺内酯片、片等。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期低碳酸饮料摄入会导致体内碳酸水平下降，促使血液中碳酸浓度升高，进而抑制呼吸中枢，减少二氧化碳的呼出，使血液pH值上升，形成代谢性碱中毒。建议患者日常生活中适当饮用苏打水，有助于缓解不适症状。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会引起血液中的碳酸浓度降低，使得碳酸离解产生氢离子被排出体外，导致血液pH值上升，出现代谢性碱中毒的现象。患者需要立即停用碱性药物并及时就医，在医生指导下使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等药物进行治疗。
5.胃液丢失
胃液丢失可能导致胃黏膜受损，影响胃酸的分泌和消化功能，进而影响机体对食物的吸收和利用，导致电解质失衡。针对这种情况，可以通过口服补液盐散(Ⅰ)、复方乳酸菌素散等药物进行治疗。
针对代谢性碱中毒，建议定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的实验室检查，包括肾功能测试和电解质测定。饮食方面，应避免高钙食物，以免加重碱中毒，同时保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-01-18 09:11
举报向医生提问
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
