发病时间：不清楚
腰椎结核治疗方法
补充说明：腰椎结核治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎结核可通过抗结核药物治疗、休息、营养支持治疗、微创介入治疗、内固定术等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等组成联合方案进行规律服用。结核分枝杆菌感染机体后会引起免疫系统的反应，此时会产生大量的炎症因子，而这些炎症因子会刺激局部组织，导致疼痛的发生。上述药物能够抑制结核杆菌的生长繁殖，从而减轻炎症反应，缓解疼痛的症状。
2.休息
患者应减少日常活动量，保证充足的卧床休息时间，避免剧烈运动。适当休息有助于身体恢复，也有助于降低心脏负荷，改善血液循环状态，促进新陈代谢，进而辅助控制病情。
3.营养支持治疗
患者需要增加蛋白质摄入量，可适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，适当补充有利于增强机体免疫力，促进疾病的恢复。
4.微创介入治疗
通过导管技术将药物直接送至病变部位进行治疗，常见方法包括经皮穿刺注射抗结核药物和经血管内途径栓塞病变区域。此法旨在提高局部药物浓度，减少全身副作用；同时可阻断结核病灶的血流供应，间接地起到抗菌效果。对于某些难治性肺结核病例是一种有效的补充手段。
5.内固定术
内固定术是指使用金属棒、钉子等材料对受损骨骼进行稳定和支持的操作过程，在全麻下完成。该手术旨在纠正因结核所致脊柱畸形，防止进一步损伤脊髓功能。但须考虑患者整体健康状况及是否存在合并症。
在治疗期间，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，注意个人卫生，保持室内通风良好，以减少传染风险。
2024-03-21 20:30
举报向医生提问
用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
