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持续性咳嗽有痰是什么原因
补充说明：持续性咳嗽有痰是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性咳嗽有痰可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、支气管哮喘、肺结核等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起持续性咳嗽和痰液分泌增多。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁肌肉薄弱、管腔狭窄所致，这些因素会导致支气管变形并出现持久性的气流受限。当气流受限时，会引起咳嗽反射以试图清除呼吸道中的异物和分泌物。患者需要遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
3.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，病原体侵入肺部后会产生大量炎症因子，这些因子会刺激局部黏膜，进而诱发咳嗽反射。同时炎症还会导致坏死组织和痰液积聚在肺部形成空洞样病变。抗生素治疗是解决肺脓肿的主要手段，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性和痉挛状态。这使得气道对各种刺激更加敏感，易发生痉挛收缩，从而引起咳嗽、喘息等症状。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂来缓解不适。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在机体免疫系统的作用下，可能会产生大量的巨噬细胞和淋巴细胞聚集于受损部位，形成肉芽肿，此时会释放多种炎症介质，如白介素-8、肿瘤坏死因子α等，这些介质能够促进中性粒细胞迁移至受损区域，从而引发咳嗽、咳痰等症状。患者应遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如利福平片、异烟肼片等。
持续性咳嗽伴有痰液需警惕上述疾病的可能，建议及时就医进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液分析等，以便早期诊断和治疗。日常生活中，患者应注意休息，保持充足的睡眠时间，有助于增强免疫力，减少病情恶化的风险。
2024-03-18 09:49
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咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
症状起因：(一)感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。(二)物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。(三)化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。(四)过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。(五)其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查： 结核菌素皮内试验 儿童肺功能 细胞角质蛋白19片段
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
